为了帮助大家拿下有把握考点，网校教学专家特整理了“小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别-临床分阶段考试知识点”如下：
经典例题
出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
a.患侧瞳孔逐渐扩大
b.患侧瞳孔逐渐缩小
c.双侧瞳孔散大
d.双侧瞳孔缩小
e.双侧瞳孔大小多变
【正确答案】 a
【答案解析】 动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时，最初可用时间短暂的患侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，继后瞳孔常逐渐散大，光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。
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