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医学教育网：《答疑周刊》2023年第38期
1.牙本质敏感症的临床表现是什么？
2.牙本质敏感症的生理结构基础是什么？
3.牙齿早萌的定义是什么？
4.乳牙早萌与上皮珠的鉴别要点是什么？
具体解答：
1.牙本质敏感症的临床表现是什么？
牙本质敏感症对哪种刺激的反应最为显著
a.冷刺激
b.热刺激
c.酸刺激
d.甜刺激
e.机械刺激
【正确答案】e
【答案解析】牙本质敏感症以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。
2.牙本质敏感症的生理结构基础是什么？
正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为
a.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面
b.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面
c.牙釉质与牙骨质端端相接
d.牙釉质与牙骨质分离
e.以上都不是
【正确答案】d
【答案解析】釉牙骨质界釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60％是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30％是釉质和牙骨质端端相连；还有10％是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。
3.牙齿早萌的定义是什么？
牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，且萌出的牙齿的牙根发育不足根长的1/3，称为
a.牙齿固连
b.牙齿早萌
c.乳牙迟萌
d.乳牙早失
e.异位萌出
【正确答案】b
【答案解析】早萌：牙齿早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。
4.乳牙早萌与上皮珠的鉴别要点是什么？
关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是
a.上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构
b.上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙
c.上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落
d.上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持
e.上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色
【正确答案】c
【答案解析】早萌的乳牙牙冠形态基本正常，但是釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或牙根发育很少，只有黏骨膜联结而无牙槽骨支持，极度松动，可自行脱落吸入呼吸道出现危险。
上皮珠是新生儿牙槽嵴黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的灰白色的球状物，米粒大小，数量不等。上皮珠是牙板残余所形成的角化物，并非真正的牙齿，一般不需治疗，生后数周可自行脱落。
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