药学综合知识与技能是必考科目,想拿到,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
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常用调脂药物
(一)主要降低胆固醇药物
1.他汀类
代表药物:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀
特点:①不同种类与剂量的他汀类降低胆固醇幅度有较大差别;但任何一种他汀类剂量倍增时,ldl-c进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效‘6’效应”。
②洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用;阿托伐他汀与瑞舒伐他汀长半衰期的药物,可在每日任何固定时间服用。
③他汀类应用取得预期疗效后应继续长期服用,不能随便停药或自行隔日服用。
④如果应用某种他汀类后发生不良反应,可采用换用另一种他汀类、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药物等方法处理。
⑤中国的临床研究证据不支持acs患者于pci术前短期强化他汀类治疗的心血管获益,最新国外指南也没有这种推荐。
2.依折麦布
ü能有效抑制肠道内胆固醇的吸收。他汀类联用可发生氨基转移酶增高和肌痛等副作用,需要谨慎。
ü禁用于妊娠期和哺乳期。
3.普罗布考
主要用于高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症(hofh)及黄色瘤患者。
常用剂量为每次0.5g,bid。
禁用于室性心律失常、q-t间期延长、血钾过低者。
4.胆酸螯合剂
代表药物:考来烯胺、考来替泊、考来维仑。
与他汀类联用,可明显提高调脂疗效。
5.依洛尤单抗
是pcsk9的单克隆抗体,能够阻止ldl受体降解,促进ldl-c通过受体介导被清除。
无论单独应用或与他汀类药物联合应用,可使ldl-c平均降低40%-70%。
(二)主要降低tg的药物
1.贝特类
代表药物:非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐
主要作用:降低血清tg水平,升高hdl-c水平。
2.烟酸类
烟酸类缓释片常用量为每次1~2g,qn。建议从小剂量(0.375~0.5g/d)开始,睡前服用;
4周后逐渐加量至最大常用剂量。
禁忌证:慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡和严重痛风者禁用。
历年考题举例
1.患者,女,65岁,体检结果显示:低密度脂蛋白胆固醇5.7mmol/l,颈动脉粥样硬化斑块,宜选用的药物是
a.阿托伐他汀
b.甲巯咪唑
c.丙硫氧嘧啶
d.氢氯噻嗪
e.碳酸氢钠
【答案】a
【解析】该患者存在颈动脉粥样硬化斑块,且低密度脂蛋白偏高,故应使用他汀类药物进行治疗。
2.患者,男,75岁,患高血压、冠心病、高脂血症,服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛,可能引起该症状的药物是
a.阿司匹林
b.美托洛尔
c.阿托伐他汀钙
d.赖诺普利
e.曲美他嗪
【答案】c
【解析】服用羟甲戊二酰辅酶a还原酶抑制剂(他汀类药物)阿托伐他汀钙可增加肌病的发生危险,出现肌肉酸痛。
以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!