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医学教育网：《答疑周刊》2023年第38期
问题索引：
1.可摘局部义齿的适应证为？
2.模型观测的目的是？
3.基托伸展范围需要考虑的因素是？
具体解答
1.可摘局部义齿的适应证为？
a.因手术造成的牙列缺损
b.游离端缺失
c.牙槽嵴低平者
d.拔牙创未愈合
e.以上都对
【答案】e
【解析】可摘局部义齿的适应证：在牙列缺损的修复方法中，可摘局部义齿虽然修复效果通常不如固定义齿和种植义齿，但由于其对修复基础条件的要求相对较低，制作简单，费用低等特点，使得可摘局部义齿的适应证范围非常广泛。
①各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。②伴有因、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。③余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低，需恢复面部垂直距离者。④有的牙列缺损者，可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙弓夹板。义齿[医学教育网]基牙松动度不超过ⅱ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2。⑤牙列缺损的过渡性修复。如拔牙后即刻修复，修复治疗过程中的暂时性（或诊断性）修复，生长发育期少年缺牙间隙活动保持器。⑥有缺失牙、反（牙合）的唇腭裂患者，可摘局部义齿可采用双牙列恢复外观，腭侧基托封闭腭裂隙。⑦有特殊需要，为获得特殊外观效果的化妆义齿。⑧不接受或不能耐受固定义齿修复时大量磨除牙体组织者。
2.模型观测的目的是？
下列有关模型观测的目的，说法不正确的是
a.确定义齿就位道
b.确定软硬组织倒凹
c.确定牙尖交错（牙合）
d.辅助制订修复治疗计划
e.确定余留牙导平面的位置
【答案】c
【解析】模型观测的目的：
（1）选择并确定义齿就位道。
（2）确定余留牙[医学教育网]导平面的位置。
（3）确定软硬组织倒凹。
（4）辅助制订修复治疗计划。
3.基托伸展范围需要考虑的因素是？
决定基托伸展范围不必考虑
a.缺牙多少和部位
b.基牙健康状况
c.牙槽嵴吸收程度
d.（牙合）力大小
e.患者的要求
【答案】e
【解析】基托的伸展范围：根据缺牙的部位，基牙的健康状况，牙槽嵴吸收的程度，（牙合）力的大小等情况而定。对于非游[医学教育网]离缺失的牙支持式义齿，在保证义齿固位和稳定的前提下，尽量缩小基托范围，使患者感觉舒适、美观。如个别前牙缺失，牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托。对于游离缺失的混合支持式或黏膜支持式义齿，在不影响唇颊舌周围组织功能活动的前提下，应尽量扩大基托伸展范围，以获得足够的固位、稳定和支持。
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