千呼万唤始出来!2023年医师考试教材公布啦!经过医学教育网专业教务人员对比,2023年医师考试教材相比2022年有所变化。医学教育网为大家汇总教材变动情况如下:
第二章 女性生殖系统生理
第四节 月经周期的调节
三、下丘脑一垂体一卵巢轴的相互关系(2023变)
2022:下丘脑在中枢神经系统控制下,受到兴奋刺激时即产生gnrh,通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶,
2023:下丘脑在中枢神经系统控制下,受到兴奋刺激时即产生gnrh,通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入腺垂体,
第三章 妊娠生理
第四节 妊娠期母体变化
七、消化系统变化(2023变)
2022:受大量雌激素影响,齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响,易出现腹胀、胃灼热(烧心)、等,
2023:受大量雌激素影响,齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响,易出现腹胀、烧心、等,
第五章 孕期监护及保健
第五节 孕期营养
一、常吃含铁丰富的食物 2023年变化:
2022:
2023:
二、孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必需碳水化合物的食物(2023变)
四、五、六(2023变)
第八章 病理妊娠
第六节 产前出血
(七)处理(2023年新增)
2022年:1.期待疗法 目的是在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿达到或接近足月,提高围生儿存活率。应住院绝对卧床休息,左侧卧位,定时吸氧,提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,保持孕妇良好情绪,配血备用,适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂,如沙丁胺醇、硫酸镁。孕周<35周有早产风险时,应促胎肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,应终止妊娠。
2023年:1.期待疗法 目的是在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿达到或接近足月,提高围生儿存活率。应住院绝对卧床休息,左侧卧位,定时吸氧,提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,保持孕妇良好情绪,配血备用,适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂,如盐酸利托君、沙丁胺醇、硫酸镁。孕周〈35周有早产风险时,可给予地塞米松5~6mg肌内注射,每12小时1次,共4次,或倍他米松注射液12mg肌内注射,24小时后再重复1次,促胎肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,应终止妊娠。
二、胎盘早剥
(四)临床表现及分类(2023年新增)
2022年:典型临床表现是阴道流血、,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离部位明显。阴道出血为陈旧性不凝血,但出血量与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合,尤其是后壁胎盘的隐性剥离。临床上推荐胎盘早剥的page分级标准评估病情的严重程度(表8-3)。
2023年:典型临床表现是阴道流血、,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离部位明显。阴道出血为陈旧性不凝血,但出血量与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合,尤其是后壁胎盘的隐性剥离。严重时子宫呈板状,压痛明显,胎心率改变或消失,甚至出现恶心、呕吐、血压下降等征象。临床上推荐胎盘早剥的page分级标准评估病情的严重程度(表8-3)。
第十八章 女性生殖器肿瘤
第二节 外阴鳞状上皮内病变与外阴癌
一、外阴鳞状上皮内病变
5.治疗
(2)hsil的处理(2023变动)
2022:hsil的处理:病灶切除术,根据病理,必要时扩大手术范围。
2023:hsil的处理:病灶局限的,可采用病灶局部表浅切除术,切缘超过病灶外至少0.5cm;较大融合型病灶、病变较广泛、多灶性病变,尤其疑为浸润癌时,可考虑行外阴皮肤切除术。
第三节 宫颈鳞状上皮内病变与
五、临床分期(2023变动)
2023年删除了2009年分期
九、治疗
2.宫颈浸润癌
(1)手术治疗(2023变动)
2022:2)ⅰa1期
2023:2)ⅰa2期
第二十章 生殖疾病
第二节
一、病因及分类
2.根据原因和发生部位
(3)垂体性
2022年:主要病变在垂体。垂体前叶器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌,继而影响卵巢功能而引起。
如原发性低促性腺激素性,产后大出血导致垂体前叶缺血坏死引起希恩(sheehan)综合征和垂体肿瘤导致等。
2023年:主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌,继而影响卵巢功能而引起。
如原发性低促性腺激素性,产后大出血导致腺垂体缺血坏死引起希恩(sheehan)综合征和垂体肿瘤导致等。